★料金★写真印刷有絵本代税別2950円（税込3245円）　写真印刷なし絵本税別2850円（税込3135円）
OP：ラッピング追加税別100円（税込110円）、お仕立券追加税別500円（税込550円）

＊下記フォームへ入力頂く漢字には、ふりがなが付きません
　 但し、絵本の全ページ見本の定型（黒色）の部分には、すでに、ふりがなが付いております⇒ふりがな見本
＊数字も含め全角で入力して下さい（半角は文字化けする可能性有）
＊絵本の本文中には「、」や「。」は出てきません。入力データーの「、」や「。」は全角空白に変更させて頂きます。

●絵本 本文データー●　　　⇒絵本の全ページ見本はこちらをクリック
■お子様のお名前　漢字の姓名（必須）　例１）大竹 太郎 ＊姓と名の間には全角空白ではなく半角空白を入れて下さい ■性別（必須）　男の子　女の子 ■お子さんの名前の由来（必須） 　例１）○○というねがいをこめて　例２）〇〇の一文字をもらって ＊最大25文字×7行まで可 （上記のお子様の姓名）と　名づけたのよ　に続きます。
■お子様の愛称（必須）　例１）たろうくん　例２）はなちゃん 　＊絵本のタイトルにも使用します ■両親の呼び名（必須）　例１）お父さんとお母さん　例２）パパとママ ■出生時の体重（必須） グラム　（数字は全角で） ■出生時の身長（必須） センチ　（数字は全角で） ■生年月日（必須）　例１）２００３年３月２２日　例２）へいせい１０ねん１１がつ６にち 　　（数字は全角で） ⇒年齢早見表2013年 ■出生時間（必須）　例１）午後１時４１分　例２）ごぜん０じ５ふん 　　（数字は全角で）

■病院の住所（必須）　例１）岐阜県多治見市前畑町　例２）たじみしまえばたちょう５の１２３４
　　（数字は全角で）

■病院名（必須）　例１）○○病院　例２）○○びょういん


■担当医や助産師さん名（必須）　例１）大竹 ○○先生と　池田 ○○助産師さん
　　大病院で、いろんな先生や助産師さんに診てもらった場合は名前でなくてもOK→　例２）いろんな先生や助産師さん

＊姓と名の間に空白を入れる場合は全角空白ではなく半角空白にして下さい

■絵本を贈る日（最初のページに印字されます）（必須） 　　例１）２００３年３月２２日　例２）へいせい２０ねん３がつ２２にち 　　※1歳の誕生日の日付にされる方が多いです。 　（数字は全角で） ＊絵本は1冊1冊手作りの為、お届けに2,3週間ほどかかりますので、ご了承下さい。 ■本の贈り主（最初のページに印字されます）（必須） 　　例１）お父さんとお母さん　例２）○○おばちゃん　例３）ママのお友達 より

■デジカメ写真横長1枚（140ＫBから３MB程度まで） ＊絵本の紙質の関係で写真屋さんでプリントするより画質は落ちてしまいます。ご了承下さい。 　またピントが合っていないものや140ＫB以下の画像は画質が更に粗くなります。 ◎スキャナで読み込んだ140KBから3MB以下のjpgデーターでもOK ＊パソコンにデジカメ写真を保存してから 「参照」をクリックして絵本に印刷する写真を選んで下さい。 ＊写真をパソコンに保存する方法がわからない方は下記をご覧下さい。 下記を読んでもわからなかった方は、ひとまず上記は空白のままでOKです。 また写真選定がまだの方は後からメールを使って送って下さってもOKです。 ⇒デジカメ写真をパソコンに保存する方法（＆メールに写真を添付して送る方法） →iPhoneで撮影された写真をメールで送る方法 ■両親からお子さんへのメッセージ（必須） *本の贈り主さまからのメッセージでもOK　＊最大25文字程度を8行まで 例１）パパとママのもとに生まれてきてくれてありがとう 例２）大きくなったらキャッチボールしよう　お父さんより 　　　 思いやりのあるやさしい子に育ってね　お母さんより 例３）おもいやりのあるやさしいこにそだってね　おとうさんとおかあさんより 例４）ママのような素敵なレディになってね　○○ファミリーより

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●入力者E-mail＆配達先＆支払い方法●

■絵本 本文データー入力者のメールアドレス（必須） ＊メールアドレスは半角で入力をお願いします

（確認用）にも忘れず入力して下さい。

■絵本 本文データー入力者のお名前　姓名（必須）


■配達先（必須）　郵便番号、住所、氏名、電話番号を入力下さい
〒 住所 氏名 電話番号

■オプション（＊追加したい場合のみチェックして下さい）
　子犬の紙袋の簡易ラッピング108円追加　日付指定便（宅急便）324円追加　写真印刷なし108円値引き

■支払い方法　絵本代金　絵本代金にオプションの金額を加算してお振込み下さい（振込み手数料はお客様負担）

　三菱東京UFJ銀行　多治見（タジミ）支店　普通　3705896　大竹克子（オオタケ カツコ）

　ゆうちょ銀行 総合口座への送金　12450-14460171　大竹克子　【 総合口座 記号12450番号14460171 】
　　　総合口座（旧ぱるる）をお持ちの方は、通帳（暗証番号必要）を使いATMで送金すると手数料が無料です
　　　またはゆうちょダイレクトを利用で自宅PCなどから月5回まで無料送金ができます。

　東海労働金庫　多治見（タジミ）支店　普通　3158571　大竹克子（オオタケ カツコ）

　大竹ママ自宅にて現金支払

■もし差し支えなければ購入理由を教えて下さい。複数回答OKです。

リピートです（50円割引致します） 　　知人からプレゼントされ良かったので 　　大竹ママのホームページで見つけて 　　大竹ママのブログを見て 　　Yahoo!ショッピングで見つけて 　　Yahoo!検索で見つけて 　　google検索で見つけて 　　Facebookを見て 　　オークションで見て 　　知人に教えてもらって 　　その他

■ご要望等


＊オーダーメイドの絵本の性質上、本文データーに入力の誤りがあった場合、
返品・交換はできませんので、申し訳ありませんが誤字脱字がないかを今一度十分に、ご確認下さい。

写真の容量が大きいと（３MBぐらいある場合）送信完了までに30秒ぐらいかかる場合があります。
からのメールは受信可能に設定をして下さい。

何度も送信ボタンを押すと、何度も発注されますので、画面が変わるまで、しばらくお待ち下さい。

＊再度入力内容に、お間違いないかをご確認頂き「送信」ボタンを押してください。
　　★入力不備エラーで送信をし直す場合はデジカメ写真を再度「参照」ボタンで指定しなおして下さい。

＊データーの送信は365日24時間可能です。
（当店の休日などはお問合せのご連絡が遅れます）

＊メールで下記項目を送りたい方は項目をコピー＆ペーストしてまで送信して下さい
　（＊通常のメールで送信した場合は、SSL技術（セキュリティ技術）を使用できませんので、ご了承下さい）
送信した後に間違いに気づいた場合は、至急 までご連絡下さい。

大竹ママのオリジナル絵本
「あなたが生まれたとき」企画販売元